Ценные знания о эндометриозе, которые пригодятся каждой женщине!

Хорошее самочувствие женщины зависит от многих факторов. Одним из определяющих является состояние женской половой сферы. К сожалению, все чаще женщины в пылу забот забывают о главном – своём здоровье! В современном темпе жизни все чаще можно услышать вопрос: Что это такое – эндометриоз?


Эндометриоз является одним из самых часто встречаемых гинекологических заболеваний. Именно поэтому каждой женщине необходимо знать, что это за патология, её проявления, и вовремя обратиться к врачу.

Что происходит в нормальном организме?

фото-1

Прежде чем говорить о патологии, необходимо осветить физиологические процессы в матке. Эндометрий – слизистый слой полости матки, подвергающийся циклическим изменениям под действием женских половых гормонов. В первую фазу цикла под действием эстрогенов эндометрий нарастает, увеличивается его кровоснабжение. Эта своеобразная «подушка» готовится принять оплодотворённую яйцеклетку и создать условия для имплантации и дальнейшего развития. Если оплодотворения не произошло, наступает вторая фаза, начинает выделяться прогестерон. Кровеносные сосуды спадаются, эндометрий отторгается и выделяется наружу во время менструации.

Какие формы заболевания бывают?

Эндометриозом называют доброкачественное поражение органов тканью, похожей на эндометрий, вне полости самой матки.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. генитальный (поражающий половые органы):
  • наружный (вне полости матки);
  • внутренний - аденомиоз (поражение всех слоёв стенки матки);
  1. экстрагенитальный (поражение других органов – кишечник, мочевыводящие пути и др.).

Что вызывает эндометриоз?

фото-2

Причины эндометриоза не установлены, но существует ряд теорий возникновения. Согласно имплантационной теории, занос клеток внутренней выстилки матки осуществляется при обратном забросе менструальной крови. Кровь изливается в брюшную полость, клетки прикрепляются к внутренним органам и врастают в ткани. Существует и другая теория – эмбриональная – согласно которой зачатки эндометрия ещё в период внутриутробного развития расселяются по организму и затем под влиянием гормонов начинают расти и проявлять себя. Не исключаются и следующие факторы: генетическая предрасположенность, гормональные сбои, нарушения в системе иммунитета, воспалительные процессы половой сферы, заболевания других органов.

Болезнь поражает женщин репродуктивного периода. Чаще всего заболевание встречается в возрасте 30 лет, во время беременности затихает, а в период менопаузы часто наблюдается излечение. Это связано с изменениями в гормональном фоне: во время беременности снижается уровень эстрогенов, а в менопаузу становится ощутимой их нехватка, поэтому и рост патологических элементов приостанавливается или прекращается вовсе.

Чем проявляется заболевание?

Основные признаки эндометриоза:

  • боль;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кровотечения из органов, поражённых эндометриозом (редко).

Боль возникает на месте патологического очага. Чаще ощущается в малом тазу, может отдавать в прямую кишку, влагалище, поясницу, но возможны и другие локализации. Боль может быть постоянной, но более характерны её циклические изменения – наибольшая выраженность наблюдается накануне и во время менструации. Боль может сопровождать половой акт, акт мочеиспускания и дефекации.

К нарушениям менструального цикла можно отнести следующие: более длительные и обильные менструации, появление мажущих кровянистых выделений до менструации и после нее, а также в середине цикла. Эти симптомы возникают на фоне изменения гормонального фона и могут быть первыми признаками заболевания. Нередки случаи, когда симптомы отсутствуют вовсе, и патология обнаруживается случайно.

Примерно в половине случаев выявления патологии основной проблемой является бесплодие. Оно формируется на фоне поражения матки, эндометриоза яичников, а также нарушенного гормонального статуса женщины.

Какое обследование нужно провести?

Поставить диагноз эндометриоза сможет только врач-гинеколог при осмотре и проведении различных диагностических процедур. Осмотр поможет выявить опухолевидные образования в полости малого таза, болезненность при исследовании стенок влагалища и шейки матки, которые при собранных жалобах могут натолкнуть врача на это заболевание. Патологические очаги визуализируются сразу при их расположении в слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Они имеют вид тёмно-красных полостей различных размеров и форм.

Проведение кольпоскопии (детального осмотра шейки матки через систему линз) поможет выявить эндометриоз шейки матки, а также цервикального канала. Применяется и УЗИ органов малого таза, однако этот метод достаточно информативен лишь при некоторых формах болезни. Если УЗИ не выявило патологии, необходимы другие методы обследования, например, гистероскопия – осмотр слизистой полости матки с помощью фиброскопа.

Наиболее ценным и определяющим методом диагностики является лапароскопия – осмотр органов малого таза и брюшной полости специальной видеосистемой через несколько проколов в брюшной стенке. С её помощью врач обнаружит эндометриоз внутренний, а также произведёт биопсию – взятие кусочков тканей для их последующего микроскопического изучения. Также применяют компьютерную и спиральную магнитно-резонансную томографию.

Следует отметить, что это заболевание по своим свойствам сходно с опухолями. Поэтому при взятии крови на онкомаркеры (СА-125, РЭА) их уровень может быть выше нормы. Определение повышенных уровней онкомаркеров необязательно свидетельствует о злокачественной опухоли. Однако необходимо проведение всестороннего обследования с целью исключения опухолевого процесса.

Как лечить эндометриоз?

Лечение этого заболевания затруднительно, т. к. до конца неизвестна причина. Основные этапы лечения: уменьшение или удаление участков патологии, профилактика их повторного образования, уменьшение боли, лечение бесплодия. Выделяют консервативные и оперативные методы лечения.

фото-3

Консервативная терапия применяется на начальных этапах лечения эндометриоза у женщин. Препараты, используемые с этой целью:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • прогестагены;
  • производные андрогенов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Диферелин) моделируют в организме женщины состояние, подобное менопаузе. Угнетается выделение эстрогенов яичниками, поэтому в патологических участках прекращаются циклические изменения, и они уменьшаются.

Комбинированные оральные контрацептивы (Диане-35, Жанин, Логест и др.) также предотвращают выделение собственных эстрогенов. Кроме этого, под их действием не происходит овуляции и не формируется дефект на ткани яичника, поэтому исключается формирование новых очагов. Этот вариант лечения наиболее предпочтителен для женщин с выраженным болевым синдромом и не планирующим беременность в ближайшее время.

Прогестагены (Провера, Дюфастон, внутриматочная система Мирена, вводимый внутримышечно препарат Депо-Провера) инициируют в эндометриоидных очагах процессы отторжения и атрофии, благодаря чему они уменьшаются.

Производные андрогенов (Даназол) в современных условиях применяются редко из-за выраженных побочных эффектов. Лечение этой группой длится не более 6 месяцев.

Кроме гормонального лечения, применяют и другие средства: обезболивающие, спазмолитики, витамины, седативные препараты. Их действие направлены на устранение болевого синдрома, но не на патологический очаг.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов нужно провести всестороннее обследование: оценить состояние печени, почек и сердечно-сосудистой системы, свёртываемость крови, УЗИ молочных желёз, гинекологический осмотр с ПАП-тестом и др. Это необходимо для исключения противопоказаний и опухолевых процессов, которые под действием гормонов могут ускоренно расти.

Какие проводятся операции?

Хирургическое лечение направлено на удаление участков эндометриоза с помощью лапароскопии, и обычно сочетается с гормональной терапией. Хирургического лечения требует хроническая боль, бесплодие, эндометриоидные кисты яичников. Важный аспект – проведение операции на 5-10 день цикла, что исключает повторное развитие заболевания. Перед операцией также необходимо углублённое обследование для выявления всех очагов и определения метода их удаления.

Очаги небольших размеров и в ограниченном количестве удаляются путём воздействия на них различными видами энергии (лазерная, тепловая, токи высокой частоты). Кисты яичников иссекаются, их капсула дополнительно прижигается лазером. Лечить эндометриоз шейки матки возможно во время кольпоскопии. При вовлечении в процесс соседних органов (мочевыводящие пути, прямая кишка, тазовая брюшина), то проводится иссечение этих органов с восстановлением их естественного анатомического строения (пластика, пересадка искусственных имплантов).

Если все предыдущие этапы оказались неэффективными, а женщина не заинтересована в беременности, проводится пангистерэктомия (удаление матки и придатков). Этот метод применяется крайне редко. Для купирования боли применяют абляцию нервных сплетений. В период реабилитации применяются методы физиолечения, психотерапии.

Каков прогноз заболевания?

При своевременно начатом и грамотном лечении возможна стойкая ремиссия. Однако учитывая то, что визуализация очагов не всегда возможна в полной мере, высок риск повторного заболевания и вовлечения новых органов. Кроме этого, эндометриоз нарушает процесс овуляции, а при длительном течении формирует спайки, что приводит к стойкому бесплодию. Однако после лечения возможно полное восстановление фертильности.

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:




Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Светлана Макеева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.