Все, что нужно знать женщинам о бартолините

Бартолинитом называют воспаление, которое развивается в бартолиновых железах, расположенных внутри больших половых губ. Эта болезнь наиболее распространена у женщин в возрасте до 30 лет, ведущих активную половую жизнь, но может возникнуть в любом возрасте. Специфическим симптомом бартолинита является быстро усиливающаяся боль в области вульвы, которая особенно беспокоит, когда женщина меняет позу или ходит.

Если его не лечить, могут развиваться воспаления тазовых органов. Во время беременности бартолинит ставит под угрозу развитие плода и может привести к его гибели.

Причины

Бартолиновы железы имею размер горошины. В здоровом состоянии они никого не беспокоят, и многие не догадываются об их существовании. Каждая и двух желез имеет небольшую трубочку, длиной в 2,5 см, известную как «проток». Бартолиновы железы выделяют слизистый секрет, увлажняющий вульву во время секса. В этой среде, близкой к наружной поверхности, при определенных обстоятельствах легко развивается инфекция. Микробы могут попадать в железу из уретры, кишечника или крови. Проток в железах узкий, секрет при их воспалении удаляется слабо. К выделениям присоединяются погибшие эпителиальные клетки, бактерии, жировые клетки. Если выделений много, они могут закупорить бартолиновый проток. Половые органы выглядят покрасневшими, температура повышена. Накопившаяся в железе гнойная масса может распространиться по мочеполовой системе.

Специалисты различают бартолинит первичный, не зависящий от других заболеваний, и вторичный, вызванный воспалительными гинекологическими расстройствами и другими болезнями. Из всех инфекций наиболее часто бартолинит вызывают бактерии: гонококки, стафилококки, стрептококки, иногда эта болезнь вызвана трихомонадами или кишечной палочкой.

Основные причины:

  1. беспорядочная половая жизнь;
  2. несоблюдение гигиенических правил;
  3. снижение защитных сил при других болезнях или в период беременности;
  4. стресс;
  5. дефицит витаминов;
  6. операции на мочеполовых органах;
  7. инфекционные болезни: хронический кариес, синусит, пиелонефрит, тонзиллит.

Психологи говорят также об эмоциональных проблемах, приводящих к развитию этой болезни: скрываемое недовольство партнером, тихие жалобы, чувство вины перед партнером, недовольство собой, когда женщина считает себя грязной, испорченной, недостойной.

Симптомы

Чаще всего поражается одна бартолинова железа, и болезнь носит односторонний характер. Внешне недуг может долго никак не проявляться. Обычно женщина начинает испытывать дискомфорт, когда присоединяется вторичная инфекция.

Бартолинит может принимать острую форму и хроническую. Если поражается только одна железа, различают острый правосторонний бартолинит и левосторонний.

При острой форме среди первых симптомов заболевания видно припухание половых губ и их покраснение. Это изменение может охватить вначале только участок возле выхода из бартолиновой железы. Когда канал закрывается, может образоваться киста бартолиновой железы, заполненная слизью и прозрачной жидкостью. Инфекции и гноя в кисте нет. Киста может быть безболезненной, бессимптомной. Вначале она имеет размеры фасоли или лесного ореха, потом становится величиной с грецкий орех или даже больше. Иногда киста достигает размеров куриного яйца.

Если к содержимому кисты добавляются бактерии, стафилококки, стрептококки или кокки, а процесс переходит на окружающие ткани, развивается так называемый ложный абсцесс, то есть формируется полость с гнойной массой, ограниченная тканью. Боль усиливается, часто появляется температура. Иногда абсцессы лопаются самостоятельно. При истинном абсцессе воспаление распространяется на соседние области, увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура поднимается до 40 градусов.

Поскольку бартолинит представляет собой воспаление, кроме тяжелой местной реакции он обычно сопровождается общими симптомами воспаления: ухудшается самочувствие женщины, она испытывает общую слабость, температура повышается выше 38 градусов, снижается острота зрения. Но сильнее всего дискомфорт в области вульвы: больно менять позу, не говоря уже о ходьбе.

При хронической форме, боль и опухание половых губ могут отсутствовать, иногда беспокоит температура неясной природы, но лихорадки может и не быть. Местные симптомы проявляются периодически при простуде или в координации с менструальным циклом. Изредка бартолинит вызывает боль при половом акте. Иногда хронический бартолинит приводит к образованию кист влагалища.

Диагностика

Диагностика бартолинита довольно простая. Некоторые признаки его заметны при гинекологическом осмотре с зеркалом: видны отек и покраснение, пациентка жалуется на боль при пальпации.






Для того чтобы установить точный диагноз, нужно исследовать содержимое бартолиновых желез в лаборатории. Берут мазок на серьезные половые инфекции: вирус папилломы человека, герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорею, хламидиоз.

Лечение

Лечение этого заболевания зависит от стадии, на которой она выявлена. Если болезнь диагностируется на начальной стадии, назначаются лекарства для уменьшения воспаления: антибиотики, обезболивающие, а также витамины и диета. Применяют местно лечение льдом, делают тампоны с левомеколем, применяют ихтиоловую мазь или мазь Вишневского, мирастимин.

Антибиотики при бартолините применяют преимущественно широкого спектра действия, чаще всего назначают цифран или цефтриаксон. Если к ним имеется аллергия или другие противопоказания, то используют ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин. Лечение антибиотиками не должно продолжаться более недели. Иногда назначают противогрибковые антибиотики в течение 3-5 дней: флуконазол, кетоконазол, для предотвращения развития кандидоза. При смешанной микрофлоре назначают трихопол и другие лекарства.

Если болезнь проходит в легкой форме, консервативное лечение может включать и домашние процедуры. К ним относятся сидячие ванны и обертывания с применение марганцовки, ромашки и травяных сборов. Хорошие результаты получают при комбинировании лекарственного лечения с физиотерапией, которую назначают через несколько дней.

Диетологи рекомендуют на начальной стадии болезни применить однодневную диету на основе ананаса. Утром выпивают ложку оливкового масла и стакан теплой воды с несколькими каплями лимона. Затем на протяжении дня едят ананас и маленький кусочек имбиря. Если симптомы болезни не прошли, на второй день можно использовать диету на основе винограда. Нужно выпить за день не менее 2 литров воды. В течение недели нельзя употреблять молоко, сахар, красное мясо и курицу, очищенное зерно. В пищу следует употреблять овощи, овощные супы, цельнозерновые продукты, оливковое масло.

Если болезненный процесс продвинулся далеко и консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому лечению, энуклеации кисты. При открытом наружу абсцессе делают дренаж с 3% перекисью водорода. Если абсцесс не открыт, выполняют операцию. Для этого делают надрез вдоль половых губ. Такая операция необходима для предотвращения распространения половой инфекции. Иногда приходиться удалять железу.

Как избежать бартолинита:

  • обязательное использование презерватива в случае существования нескольких сексуальных партнеров;
  • надлежащий уход за интимной областью, использование гелей, имеющих соответствующий pH и содержащие лактобактерии;
  • использование гигроскопичного хлопчатобумажного белья;
  • применение препаратов с лактобактериями и бифидобактериями в случае длительного приеме антибиотиков и несколько дней после их приема.

При первых признаках следует обратиться к врачу