Тазобедренный сустав: основные заболевания и методы лечения

В организме человека самым мощным суставом, который несет наибольшую нагрузку, является тазобедренный сустав. Этот сустав должен обеспечивать движение, выдерживать вес человека, поддерживать равновесие. При возникновении проблем с суставом, возникновении боли человек вынужден отказаться от привычной жизнедеятельности. Необходимо сразу разобраться в причинах возникновения дискомфорта и болевых ощущений, и начать лечение.

Строение тазобедренного сустава

Сустав состоит из головки бедренной кости, которая покрыта хрящевой тканью и из впадины в кости таза. Впадина находится на месте соединения трех костей: лобковой, подвздошной и седалищной. За счет хрящевой ткани обеспечивается мягкое скольжение сустава. Суставная полость достаточно глубокая, в нее входит большая часть шейки бедра.

Причины возникновения болевых ощущений

Повреждения травматического характера встречаются наиболее часто. Это могут быть вывих или перелом. Наиболее опасен перелом шейки бедра. Пожилые люди наиболее подвержены риску получения такого перелома.

Поражения нетравматического характера также могут вызвать болевые ощущения. Связаны такие повреждения с множеством факторов и свидетельствуют о развитии таких болезней, как артрит, остеоартроз, воспаление сухожилий и др. При наличии таких заболеваний, в последствие могут возникнуть осложнения, связанные с дегенеративными изменениями суставов. Это выражается в поражении околосуставных структур, в повреждении хряща и снижении количества суставной жидкости.

Основные заболевания тазобедренного сустава

  • Артрит (коксит): симптомы, виды и методы лечения

Артрит тазобедренного сустава является воспалительным заболеванием суставных тканей. Возникает оно вследствие сбоев в работе иммунной системы или проникновения в ткани суставов вирусов или бактерий. Начинает болеть нога, болезненные ощущения наблюдаются в паху, отдают в ногу. Резкая боль появляется при попытке встать и при ходьбе. Наблюдается общая слабость, лихорадка, повышение температуры.

Часто артрит встречается у пожилых людей. В этом возрасте люди подвержены воспалительным и дегенеративным процессам в суставах, а тазобедренный сустав страдает в первую очередь. У детей младшего возраста артрит также возможен. Если ребенок жалуется на боль в ножке, хромает, не может встать, стоит обратиться к специалисту. Коксит может быть признаком более опасного заболевания, инфекция может распространиться по всему организму, вызывать сепсис.

Тазобедренный артрит бывает воспалительный и инфекционный.  К воспалительному артриту относятся состояния, связанные с наследственностью, онкологическими заболеваниями, аллергией, нарушениями обмена веществ.

К инфекционной форме относятся артриты, связанные с инфекционными заболеваниями, вызванными кишечной флорой, различными микроорганизмами. К таким артритам относятся: реактивные, гнойные, постинфекционные артриты.

В процессе лечения назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают боль и снимают воспаление. Больной сустав нельзя нагружать, лучше обеспечить ноге полный покой.

Тазобедренный сустав в норме и нет

  • Артроз: признаки заболевания и причины возникновения

Людей старшего возраста чаще поражает остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). В этом случае происходит разрушение хрящевой ткани. Появляется отек, деформация суставов, боль. Изменения возникают постепенно. На ранней стадии боль может отсутствовать, в последствие боль усиливается при ходьбе, отдает в бедро, ягодицу, в коленный сустав. В состоянии покоя боль утихает.

На второй стадии заболевания, боль усиливается до такой степени, что человек стараясь избежать острой боли, поворачивает одну сторону туловища и походка становится "утиной". Визуально нога, которая принимает часть удара остеоартроза, кажется короче. Возможна атрофия ягодиц, бедра. Отсутствие лечения приведет к третьей, последней стадии болезни. Человеку грозит инвалидность.

Лечение остеоартроза на ранних стадиях не имеет существенных отличий  от методов лечения других заболеваний суставов. Необходимо, чтобы сустав находился в состоянии покоя, показан постельный режим. Эффективна медикаментозная терапия: противовоспалительные препараты, анальгетики, инъекции обезболивающих средств (блокада сустава).

Помимо вышеуказанных заболеваний, причинами болей в тазобедренном суставе могут стать: бурсит вертельной сумки, воспаление сухожилий (тендинит) и др.

Оперативное вмешательство при заболеваниях тазобедренного сустава

протезирование  тазобедренного сустава






При тяжелой форме заболеваний, когда другие методы лечения неэффективны, требуется оперативное вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава считается наиболее эффективным методом. Какой вид конструкции эндопротеза подходит, решает врач-ортопед в зависимости от того, насколько поражен сустав. Различают металлические, пластиковые, керамические и комбинированные протезы. До проведения операции изучаются причины возникновения заболевания, общее состояние пациента.

Минимально-инвазивное эндопротезирование длится около трех часов. Пациент во время операции лежит на боку, поврежденная нога фиксируется. Производится разрез вдоль сустава, специальными инструментами хирург удаляет поврежденные хрящи и кости. Проводится подготовка к имплантации.

На втором этапе происходит сама установка. Сначала вставляется металлический стержень, затем вкладыш и головка, которые будут обеспечивать движение ноги. Эндопротез подбирается по размеру, для этого производятся замеры длины конечностей. Эндопротез фиксируется хирургическим цементом и специальным веществом, которое прирастает к кости.

На третьем этапе рану тщательно промывают антисептиком, ткани послойно ушиваются. Специальные скобы накладываются на верхний слой кожи.  Восстановительный период после операции составляет около полугода.