Лечение патологий тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - это самый крупный сустав тела человека. Он является основным опорным суставом. При переносе тяжести и при ходьбе значительную нагрузку получает тазобедренный сустав. В связи с этим очень многие люди имеют повреждения тазобедренного сустава, страдают различными его патологиями.

Строение

Тазобедренный сустав – это образование, включающее в себя головку бедренной кости, и вертлужную впадину безымянной кости таза. Для лучшего скольжения суставных поверхностей, суставной конец бедренной кости обволакивается гиалиновым хрящом. Тазобедренный сустав отличается от других суставов тем, что его суставная полость  включает не только головку бедренной кости, но также часть ее шейки.
Тазобедренный сустав полностью покрыт специальной капсулой из связок, укрепляющих суставы. Эти же мощные суставы одним концом крепко соединены с тазовой костью, а другим концом – с бедренной.
Сзади тазобедренный сустав покрыт ягодичными мышцами, спереди – передней группой мышц бедра.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав очень подвижен, и может выполнять такие функции, как сгибание-разгибание, отведение-приведение, пронация-супинация бедра, круговое вращение.
Кости могут полноценно функционировать и жить только тогда, когда происходит регулярное кровоснабжение. К бедренной кости кровь поступает тремя путями:

  1. кровеносные сосуды капсулы сустава;
  2. кровеносные сосуды самой кости;
  3. кровеносные сосуды связки головки бедренной кости.

Последний снабжает кровью только у молодых пациентов. С возрастом этот источник питания истончается и рассасывается.

Симптомы и причины развития поражений

Выявить патологии тазобедренного сустава сложно. Боли в этой части тела не всегда являются следствием поражения бедренных суставов. Часто боли в области тазобедренного сустава говорят о том, что у пациента поврежден позвоночник. А патологии тазобедренного сустава, наоборот, сопровождаются болями в области голени и бедра. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму.
После осмотра больного и изучив его рентгеновские снимки, хороший врач сразу же поставит правильный диагноз и назначит рациональное лечение.

Выявим причины, из-за которых возникают боли в тазобедренном суставе:

  • травмы: растяжения и разрывы мышц, вывихи бедренной кости, ушибы таза и бедра, переломы костей;
  • болезни опорно-двигательной системы: артрозы, воспаления жидкостного мешочка и сухожилий, хрупкость костей, «щелкающее» бедра, омертвление головки бедренной кости;
  • болезни и травмы других органов и частей тела: неврологические заболевания, грыжа паховая, коксартроз, синдром хронической паховой боли;
  • заболевания системные: артриты, фибромиалгия, лейкемия, артропатия Шарко;
  • детские болезни: соскользнувший эпифиз, болезнь Стилла и др.

Симптомы при болях в тазобедренном суставе:

  • боль, которая возникает резко и с различной интенсивностью;
  • местная температура выше температуры тела;
  • местное опухание и покраснения.

Лечение

Нужно знать, что устранив лишь боль самостоятельно, от болезни не излечиться. Обращение при первых же симптомах к врачу и комплексное лечение помогут сохранить подвижность тазобедренного сустава и избежать оперативных вмешательств.

Но бывают случаи, когда без операций не обойтись. В основном это запущенные стадии артроза (коксартроз, посттравматический артроз), переломы шейки бедренной кости (характерный случай у пожилых людей, когда кости сами не срастаются). В таком случае выполняют эндопротезирование – это оперативный метод с полной заменой деформированного или пораженного тазобедренного сустава искусственным. Вставленные конструкции помогут вернуть максимальные функции тазобедренного сустава, обеспечат безболезненное и плавное движение в суставе.

Перед эндопротезированием необходимо пройти подготовительные этапы:

  • пройти полное обследование: осмотр врача, рентгенография, сдача анализов;
  • получить медицинское разрешение на операцию: полное обследование для выявления сопутствующих болезней (к примеру, в случае повышенного давления необходимо скорректировать давление; при обнаружении сахарного диабета необходимо нормализовать содержание сахара в крови и т.д.);
  • начать тренировки под наблюдением врачей: укрепить мышцы спины и рук для хождения на костылях, укрепить мышцы ног для скорейшего восстановления после операции;
  • контролировать свой вес для предотвращения дополнительной нагрузки на опорно-двигательную систему.

Также нужно учесть, что во время эндопротезирования может потребоваться переливание крови. Переливание бывает аутогенное (когда пациент сам заранее сдает свою кровь в Центре Переливания) и гомологичное (переливание крови чужого человека). Каким вариантом воспользоваться, лучше посоветоваться с лечащим врачом. Все зависит от состояния здоровья пациента.






Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

После проведения операции по замене сустава с патологией на искусственный, немедленно назначается лечебная физкультура. Сначала упражнения выполняются в сидячем положении, далее постепенно пациент начинает наступать на ноги, затем добавляет прогулки и подъемы по лестнице. В первых порах использование костылей обязательно! После операций некоторый дискомфорт считается возможным, но появление болевых ощущений нужно отслеживать.

Ежедневное выполнение лечебной физкультуры обязательно. Благодаря ЛФК восстановление пройдет в ускоренном темпе, а также даст возможность использовать возможные двигательные функции в полном объемы. При избегании упражнений есть риск рубцевания тканей, расположенных вокруг искусственного сустава.

Также важно не перегружать свой организм, больше отдыхать. При реабилитации в домашних условиях полезно использовать вспомогательные приспособления: подъемные сидения на унитазе, подушку-подкладку для ног, костыли, длинный рожок для обуви и пр.

По истечении трех месяцев после операции пациент замечает значительный прогресс, но осторожность все же надо соблюдать. Особенно с осторожностью относиться к одеванию носков, подстриганию ногтей и скрещиванию ног.

После операции костылями придется пользоваться месяц, затем можно перейти на две трости – эксплуатация также около месяца, далее – одна трость на протяжении полугода.

Главное - положительный настрой, соблюдение осторожности и выполнение ЛФК под наблюдением опытного инструктора.

Операция по замене тазобедренного сустава сегодня является одной из наиболее успешных и распространенных среди операций на суставах. Если операция прошла успешно и технически все выполнено правильно, то искусственный сустав должен прослужить не менее 15 лет. Благодаря применению новых протезов, материалов и методик срок службы искусственного сустава увеличивается.