Что это — дисплазия тазобедренного сустава?

Бывают ситуации, когда ребенок рождается с неправильным развитием тазобедренного сустава, этот сустав формируется неправильно. Эта патология называется дисплазией. Данное заболевание во взрослом возрасте встречается редко, практически всегда эта патология распознается в детском возрасте и поддается лечению. Дисплазия тазобедренных суставов, с учетом степени выраженности делится на три вида:

  • 1 степень. На данной стадии смещения головки бедренной кости не происходит (предвывих);
  • 2 степень. Наблюдается небольшое смещение головки кости бедра (подвывих);
  • 3 степень. Происходит полное смещение головки (вывих).

Заболевание встречается достаточно часто. Ему подвержены больше девочки (около 80%) и чаще поражается левый сустав (около 60%). В здоровом состоянии головка бедренной кости удерживается связками в вертлужной впадине кости таза. Поскольку тазобедренный сустав у новорожденного еще не сформировался, вертлужная впадина расположена более вертикально и связки более эластичные. Они не удерживают головку кости, из-за этого происходит смещение.

Признаки заболевания и его диагностика

Если у ребенка при рождении одна ножка короче другой, наблюдаются несимметричные складки на ягодицах и бедрах врач проводит осмотр еще в роддоме. Новорожденный укладывается на спинку, ножки осторожно разводятся в разные стороны. При этом у здорового малыша колени должны коснуться поверхности, при дисплазии это невозможно. Также наблюдается характерный щелчок, если развести ножки в стороны.

Если заболевание не диагностировали при рождении, ребенок позже начинает ходить, при ходьбе хромает. Может наблюдаться увеличение естественной выпуклости позвоночника вперед. Сохраняются и симптомы, которые наблюдаются у новорожденных.

Симптомы могут проявляться все сразу и быть ярко выраженными, иногда проявляются только некоторые из них. Нужно сразу показать ребенка специалисту.

Помимо визуального осмотра ребенка, проводится ультразвуковое исследование, по достижении ребенком шести месяцев проводится рентгенография суставов. Окончательный диагноз возможен только после такого исследования, на снимках будет видно, насколько сильные изменения произошли в суставе и какова степень дисплазии.

Причины возникновения заболевания

  • гормональный сбой у женщины, ожидающей ребенка;
  • плохая экология;
  • наследственный фактор;
  • родовые травмы;
  • ягодичное предлежание плода;
  • очень крупный или очень маленький плод;
  • гинекологические заболевания беременной женщины;
  • маловодие;
  • недостаток необходимых витаминов и минералов.

Лечение

Детям до одного года назначается консервативное лечение. Для детей более старшего возраста потребуется оперативное вмешательство.

В комплексное лечение дисплазии входит:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • лекарственные препараты;
  • специальные шины или стремена;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство с установкой на место сустава протеза.

Лечение начинается сразу же после постановки диагноза. Лечение обычно длительное и потребует определенных сил и терпения от самого ребенка и его родителей. Весьма эффективны массаж бедер, спины и ягодиц ребенка, который нужно делать каждый день на протяжении месяца. Массаж проводится опытным детским массажистом в стационаре. В домашних условиях нужно проводить специальную лечебную физкультуру.

baby hands massage mother massaging

Если головка кости смещена очень сильно, назначают специальные ортопедические приспособления: шины-распорки, подушку Фрейка, стремена Павлика. Такие приспособления фиксируют ножки малыша в правильном положении. При дисплазии тазобедренных суставов у детей очень эффективна процедура электрофореза на область сустава с кальцием. До окончания лечения ребенка нельзя ставить на ножки, нельзя снимать шины.

Вопрос о длительности лечения и о его окончании решается только после контрольной рентгенограммы. Гипсование в положении Лоренца применяется в тех случаях, если в течение месяца вправление головки не произошло, но достигнуто полное расслабление мышц. Этот же метод применяется при запущенном случае врожденного вывиха бедра.

Возможные осложнения

В процессе лечения нельзя снимать шины самостоятельно, не посоветовавшись с ортопедом, поскольку это приведет к дисплатическому коксартрозу. Это сложное заболевание, которое приводит к инвалидности.






Осложнениями могут стать:

  • хромота;
  • сильный вывих бедра;
  • сколиоз.

Профилактика дисплазии у детей

Профилактические меры, в первую очередь, должны быть направлены на предотвращение тяжелых беременностей. Поражения, которые связаны с нарушениями эмбрионального развития, лечатся наиболее трудно. Женщина, ждущая ребенка должна правильно питаться, думать только о собственном здоровье.

Осмотр ребенка должен быть произведен еще в роддоме, не позднее одного месяца, должно быть проведено ультразвуковое обследование, чтобы распознавать заболевание на первом стадии. При постановке диагноза ребенку сразу после рождения, прогнозы очень благоприятные, лечение дает свои результаты.

При дисплазии необходимо использовать широкое пеленание. При таком пеленании между ножек ребенка прокладывают свернутые пеленки, чтобы придать ножкам положение разведения. Еще одна пеленка фиксирует ножки малыша. Пеленка может быть закреплена и поверх подгузника. Главное при этом не допустить, чтобы ножки ребенка были прижаты друг к другу.


Похожие записи: