Бурсит плечевого сустава: клинические проявления и лечение

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Головка кости крепится к суставной поверхности лопатки. Мягкие ткани сустава представлены синовиальной сумкой, в которой находится суставная жидкость, служащая своеобразной смазкой для костей плечевого сустава. Сустав имеет шаровидную форму, что обеспечивает большой объем движений: вращение, сгибание, конусные движения. Из-за обширной области движений сустава существует большая вероятность его травмирования. Часто встречаются вывихи плечевого сустава, разрыв суставной капсулы. После травм может развиться бурсит плечевого сустава, при котором происходит воспаление синовиальных мягких тканей сустава.
bursit-plechevogo-sustava

Причины плечевого бурсита

  • Суставные инфекции различного рода.
  • Подагра и ее разновидности.
  • Травмы и ушибы.
  • Ревматоидные воспалительные процессы.
  • Нарушение обмена веществ, аутоиммунных процессов.

Чаще всего причиной бурсита становятся микротравмы суставной сумки, которые возникают из-за постоянных нагрузок на плечевой сустав. В результате микротравм внутри околосуставной сумки происходит кровоизлияние. Это ведет к изменению вязкости суставной жидкости и ее состава. Начинается воспаление. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, совершающие ежедневный подъем тяжестей (грузчики) и спортсмены (велосипедисты, бегуны, пловцы). В группе риска находятся молодые люди до 35 лет, но и другие категории людей не могут быть застрахованы от возникновения заболевания. Любой порез, фурункул могут спровоцировать развитие бурсита.

Виды бурсита плечевого сустава

  • Острый.
  • Хронический.
  • Известковый.
  • Калькулезный.
  • Субакромиальный.
  • Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит.

Как проявляется бурсит плеча?

Основные признаки бурсита плеча - отек и боль. Количество внутрисуставной жидкости увеличивается, из-за этого происходит отек. Из-за воспаления появляется боль. Жидкость может усиливать болевые ощущения, поскольку ее увеличение растягивает капсулу сустава. Плечевой сустав не только отекает, но и краснеет. Над воспаленным суставом появляется очень болезненная точка, а боль распространяется вниз по руке и отдает в шею. Подобные проявления характерны для острой формы бурсита. На приеме у специалиста пациент высказывает жалобы на невозможность одеться, поднять и развести руки, нестерпимую боль в плече, повышение температуры. Хронический бурсит возникает при рецидиве травмы или вследствие осложнения известкового бурсита. Боль при такой форме меньше, чем при других, но при увеличении нагрузки на плечо боль усиливается.

В области пораженного плеча возникает уплотнение, при этом кожа внешне выглядит нормально, функция руки не нарушается.

При длительном воспалительном процессе плечевой сустав теряет способность двигаться, наступает атрофия и вялость плечевого пояса. Для известкового или калькулезного бурсита характерны ночные боли. В местах микротравм откладываются соли кальция, они могут быть крупными и мелкими, ячеистыми и однородными. Такая форма бурсита может угрожать осложнением в виде развития контрактуры сустава. Лечение калькулезного бурсита невозможно без хирургического вмешательства. Субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит поражает суставную сумку плеча, имеющую характерную локализацию.

Лечение

bursit_plecha

Чтобы назначить правильное лечение врач проводит диагностику. Он осматривает поврежденный сустав. При пальпации наблюдается резкая боль. Сильная боль наблюдается и при попытке отвести руку за голову или поднять вверх. После осмотра, врач определяет форму заболевания, от этого будет зависеть интенсивность лечения. Чаще всего применяются консервативные меры, направленные на снятие болезненных ощущений.

Пораженный сустав необходимо зафиксировать с помощью фиксирующей повязки или бандажа.

Рука при этом будет находиться в слегка приподнятом состоянии. Обязательно, чтобы плечо находилось в состоянии покоя. При очень сильных болях назначаются анестетики, для снятия воспаления применяют нестероидные препараты. Больную область можно аккуратно массировать через марлю пакетом со льдом. Состояние пациента улучшается с помощью горячих компрессов и холодных в равной степени. Но какие компрессы лучше применять должен решать только врач. Если причина бурсита - травма, лечение возможно только после консультации с врачом - ортопедом.






Основные методы, применяемые при лечении бурсита:

  • мануальная терапия;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура и гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • хирургическое вмешательство.

бурсит плечевого сустава лечение

Мануальная терапия, в частности массаж помогут нормализовать кровообращение в суставе плеча, улучшить питание тканей. При этом восстановление сустава происходит быстрее. Комплекс упражнений лечебной физкультуры должен быть подобран индивидуально и назначается после снятия явных признаков воспаления, в период реабилитации. Задача ЛФК - помочь восстановить все функции сустава. Сначала нужно выполнять простейшие упражнения, например, покачивания рукой. Постепенно переходить к более серьезным упражнениям, увеличивая амплитуду движений. Физиотерапевтические процедуры назначают при хронической форме заболевания и тогда, когда острая фаза заболевания прошла. Эффективны следующие процедуры: ультрафиолетовое облучение, УВЧ - терапия, фонофорез. При хроническом бурсите успешно используются парафиновые и грязевые аппликации, иглорефлексотерапия. Редко прибегают к оперативному вмешательству. Это происходит только при тяжелой форме бурсита, когда возникает гнойное воспаление. Операция происходит под общим наркозом. Местное обезболивание применяется редко. Во время операции вскрывается воспаленная сумка и промывается специальным раствором. После этого устанавливается дренажная трубка, через которую будет происходить отток суставной жидкости. Назначается медикаментозная терапия, чтобы избежать осложнения и снять воспаление.

Лечение народными средствами

Такое лечение применяется только в совокупности с комплексным лечением, назначенное врачом.

  1. При остром бурсите плеча воспаление помогут снять листья каланхоэ. Листья нужно слегка отбить и приложить к суставу, обернув шерстяной тканью. Компресс нужно держать несколько часов.
  2. Противовоспалительным свойством обладают листья белокочанной капусты. Их нужно прикладывать к пораженному суставу так же, как и листья каланхоэ.
  3. Благоприятно воздействуют на сустав теплые хвойные ванны.

Профилактика бурсита плеча

Профилактика заболевания очень важна. Людям, находящимся в группе риска, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. При больших физических нагрузках следует применять специальные защитные повязки. Травмы синовиальной сумки нужно свести к минимуму. Даже при незначительном повреждении (царапины, раны) необходимо произвести обработку антисептическими средствами. Любые инфекционные заболевания нельзя запускать, чтобы не вызвать осложнений.