Внематочная беременность — так ли страшен диагноз?

Понять, что женщина забеременела, в наше время несложно, особенно если беременность желанная и запланированная. Но иногда случается так, что и тест показывает положительный результат, и симптомы налицо, но все же беременность нельзя считать полноценной. Речь пойдет о такой патологии, как внематочная беременность. И хотя она встречается всего лишь у одной-двух женщин на сотню, следует знать о ее симптомах, чтобы избежать опасных осложнений.

Общеизвестно, что при нормальном течении беременности оплодотворенная в маточной трубе сперматозоидами яйцеклетка поступает в матку, которая как раз и приспособлена для развития и роста плода. Но в редких случаях зигота, по каким-либо причинам не достигшая матки, прикрепляется к другим внутренним органам. Поскольку ни один орган, кроме матки (которая имеет свойство растягиваться), не способен обеспечить необходимых для развития яйцеклетки условий, нормальное протекание беременности исключено.

Две жизни под угрозой. Внематочная беременность

Причины

Причины внематочной беременности точно не определены. Все сугубо индивидуально, но чаще всего к непроходимости маточных труб приводят:

  • Аборты;
  • Последствия операций в брюшной полости;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Недостаточность гормона эстрогена.

Классификация

В 98 случаях из ста внематочная беременность закрепляется в маточных трубах (трубная беременность), остальные 2% припадают на:

  • Яичники;
  • Брюшину;
  • Шейку матки;
  • Рудиментарный рог матки.

Кроме того, есть еще один вид - гетеротопическая беременность (с двумя плодными яйцами: одно располагается в матке, другое - за ее пределами).

Симптомы

Симптомы внематочной беременности, особенно на ранней стадии, по своему течению практически не отличаются от обыкновенной беременности:

  • Прекращение месячных;
  • Тошнота;
  • Сонливость;
  • Повышенный аппетит;
  • Увеличение размеров молочных желез и их болезненность.

А вот на сроке 3-8 недели обычно проявляются неблагоприятные симптомы:

  • Боль: сильная или схваткообразная, ноющая или режущая, по мере развития болезненные ощущения усиливаются;
  • Выделения: напоминают месячные, но более скудные, мажущие, длительные;
  • В крайнем случае, начинается кровотечение и шок от кровопотери и боли.

Последствия внематочной беременности

Вовремя не определенная, может привести к серьезным последствиям. Стенки трубы или другого органа, где закрепилась яйцеклетка, с ее ростом перерастягиваются, но, не обладая нужной пластичностью, рвутся под натяжением. Отсюда и возникает внутрибрюшное кровотечение, шок, резкие боли, обморок. Если в таком случае вовремя не оказать хирургическую помощь, то возможен летальный исход.

Диагностика

Для того, чтобы предотвратить самопроизвольное прерывание, не допустить разрыв и кровотечение, важно при первых же неблагоприятных симптомах обратиться к специалисту. Обычно беременные становятся на учет в консультации только на втором, а то и третьем месяце беременности, но это может быть слишком поздно. Только врач на основе анализов поставит правильный диагноз.

Симптомы, присущие внематочной беременности, по своему роду схожи с теми, которыми характеризуется обычная, но осложненная беременность, или, например, замершая беременность.

Для определения внематочной беременности можно использовать такие методы:

  • УЗИ. Уже на сроке 4 недели можно увидеть признаки патологии, врач еще не увидит эмбрион, а только уплотнение, но сможет определить место его локализации. Кроме того, может насторожить несоответствующий размер матки или жидкость во внематочном пространстве. А при сроке 6 недель на УЗИ можно явно увидеть сам плод.
  • Тест на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). ХГЧ - специальный гормон, который выделяет эмбрион, начиная с седьмого дня после оплодотворения яйцеклетки. Анализ (крови или мочи) позволяет опровергнуть или подтвердить беременность, а также заподозрить отклонения. Причем можно точно узнать диагноз на самых ранних сроках, а с течением времени по уровню и темпам роста ХГЧ можно определить, нормальна ли беременность или существуют отклонения. Если беременность нормальная, то уровень гормона постоянно растет с определенной закономерностью; при внематочной беременности динамика роста гормона очень низкая; если же беременность замершая, то уровень ХГЧ прекращает свой рост.
  • Диагностическая лапароскопия. В крайнем случае, врачи могут провести такую операцию под наркозом и осмотреть органы малого таза. Кстати, если диагноз подтверждается, то при помощи лапароскопического аппарата можно сразу же удалить плодное яйцо.

Лечение

В зависимости от срока, на котором удалось диагностировать внутриматочную беременность, возможны варианты лечения. Если стадия начальная, то метод удаления плодного яйца будет щадящим. На сегодня используют такой малотравматичный метод, как лапароскопию (отсасывание плодного яйца), но только в том случае, если сохранено вместилище плодного яйца. Преимущества лапароскопии:

  • Операция практически безопасна;
  • Близлежащие ткани и органы не задеваются;
  • Риск спаек и рубцов минимален;
  • Труба не удаляется и не травмируется, что дает высокие шансы забеременеть после курса лечения.

На более позднем сроке, при условии, что разрыва еще не было, используют закрытую хирургическую операцию - сальпинготомию. Эта процедура менее болезненная, восстановление происходит достаточно легко, и она позволяет сохранить маточную трубу. В крайнем случае прибегают к удалению плодного яйца вместе с маточной трубой (тубэктомия). Послеоперационный период сопровождается медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами. Чтобы в будущем не произошло повторение внематочной беременности, а также во избежание проблем с зачатием из-за непроходимости труб, осложнений на протяжении всей беременности, важно серьезно подойти к лечению и контрацепции (как минимум полгода не рекомендуется беременеть).






Если точно исполнять все предписания врача и полностью завершить курс лечения, то очень велика вероятность благополучного оплодотворения, правильного протекания беременности и рождения здорового ребенка.