Как лечить кистозную мастопатию у женщин?

Наиболее часто встречаются кисты, уплотнения, которые объединены в одну группу заболеваний молочной железы – кистозная мастопатия. Это целая группа разнородных заболеваний, которой страдают 60–80% современных женщин. Распространённость зависит от региона проживания, климатических условий, особенностей питания, гормонального статуса, своевременности обращения за медицинской помощью, лечения.

Важно знать! Елена Малышева: причиной большинства гинекологических заболеваний являются ПАРАЗИТЫ!! Читать далее >>>...

Факторы риска

Кистозная мастопатия молочных желёз развивается под воздействием одного или нескольких ниже перечисленных факторов риска:

  • имевшийся ранее мастит, например, послеродовой лактационный;
  • высокая доза облучения грудной клетки, молочных желёз при обследованиях, оперативных вмешательствах;
  • расширение протоков;
    Послеродовой лактационный мастит может стать причиной заболевания

    Послеродовой лактационный мастит может стать причиной заболевания

  • старородящие – первые роды после 32 лет;
  • аборты;
  • бесплодие;
  • менструации, начавшиеся ранее 11 лет, свидетельствующие о гормональном дисбалансе;
  • уплотнение, болезненность железы во время месячных;
  • кровянистые выделения из соска во время беременности, лактации;
  • отказ от грудного вскармливания ребёнка;
  • высокая плотность костей, выявляемая путём проведения остеоденситометрии;
  • изменение формы, размеров соска – втяжение, уплотнение;
  • ожирение;
  • неоправданная гормональная терапия с длительным приёмом контрацептивов;
  • ежедневное употребление алкоголя;
  • курение;
  • имеющиеся доброкачественные, злокачественные образования женских половых органов.

Многообразие вышеперечисленных факторов риска говорит о том, что профилактическое обследование молочной железы надо проводить регулярно, чтобы не довести себя до предракового поражения.

Классификация

Существует классификация, которая описывает все изменения в зависимости от возраста, выраженности проявлений, влияния на репродукцию.

Мастопатия - Условно предраковое состояние

Мастопатия - Условно предраковое состояние

Классификация характеризует преобладающие изменения молочной железы, влияет на название. Суть патологии, его исход не учитываются.

На сегодняшний день кистозная мастопатия молочных желёз до такой степени распространена, поздно диагностируется, что стала восприниматься женщинами как вариант нормы, а не как заболевание. Но нельзя забывать, что это условно предраковое состояние.

Нарушая качество жизни, сопровождаясь болью, уплотнением во время менструации, фиброзно-кистозная мастопатия постепенно может озлокачествляться и перерастать в рак.

Клиника

Течение заболевания может быть бессимптомное, тогда заболевание выявляется случайно на периодических медицинских осмотрах.

Кистозная мастопатия с симптомным течением характеризуется:

  1. Боль в груди во время менструации, за несколько дней до и после месячных.
  2. Уплотнение железистой структуры.
  3. Необычное отделяемое из сосков.
  4. Появление болезненных менструальных кровотечений без каких-либо изменений грудной железы.
  5. При боли в шейном отделе позвоночника, плечевых суставах во время менструации надо исключать такое опасное заболевание, как кистозная мастопатия.
  6. Изменение структуры, выявляемое на ультразвуковых обследованиях.

Консервативное лечение

Универсальных медикаментов для лечения нет. Как лечить? На это влияют причины возникновения болезни, проявлений заболевания, индивидуальной реакцией на лекарственные средства пациенток.

При малейшем подозрении на злокачественную опухоль больную отправляют на консультацию к онкологу.

Негормональная терапия

Для лечения данной патологии должен быть комплексный, индивидуальный подход, учитывающий наличие инфекций в организме, нарушений метаболизма, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, аденомы гипофиза, различных психосоматических расстройств.

Перечень мероприятий:

  1. Диета, исключающая кофе, какое, чай, шоколад, шампанское. Включить в питание грубую клетчатку для коррекции нарушения стула. Нормализовать микрофлору кишечника. Употреблять за день не менее 2,5–3 л. воды, при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
    Диета важный момент в лечении

    Диета важный момент в лечении

  2. Профилактика психоэмоциональных перенапряжений, стрессов, воздействие на неврологические расстройства, депрессивные состояния. Хороший эффект дают терапия валерианой, глицином, персеном, пустырником, глютаминовой кислотой.
  3. Терапия желчнокаменной болезни, других нарушений оттока жёлчи, заболеваний яичников, надпочечников, щитовидной железы у специалистов соответствующего профиля.
  4. Исключить приём веществ, токсичных для печени, например, алкоголь.
  5. Ограничение соли и приём мочегонных с коррекцией нарушений обмена микроэлементов: калия, натрия, кальция и магния.
  6. Тиамин В1, рибофлавин В2, Е, никотиновая кислота, цианокобаламин, аскорбиновая, янтарная кислота участвуют при окислительно-восстановительных реакциях, выводят токсины из организма. Хороший источник витаминов группы В – мильгамма. На неё бывает аллергия, поэтому применение должно быть строго по назначению специалиста.
  7. Медикаментозная терапия боли нестероидными обезболивающими средствами. Введение диклофенака или мовалиса в мышцу в течение 7 дней. Внутрь считается оправданным назначение диклорана, нимесила, напроксена, ибупрофена, найза и аэртала. Эти лекарственные средства имеют выраженный эффект образования язв в желудке и кишечнике, т. к. обладают раздражающим эффектом. Медикаментозная язва плохо поддаётся лечению. Сочетать нестероиды надо с гастропротекторами, например, омезом, омепразолом или зульбексом. Желательно контролировать свёртываемость крови при лечении аспириновой группой средств. Риск развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта очень высок. Развившаяся кровоточивость опасна для жизни и требует незамедлительных действий.
  8. Сосудистая терапия включает себя средства для нормализации артериального и венозного кровообращения в периферических тканях в том числе и молочной железы. Оправдано назначение детралекса, кавинтона, трентала, вессел Дуэ Фа и пентоксифиллина.

Гормональная терапия

Когда фиброзно-кистозная мастопатия сочетается с бесплодием, поликистозом яичников, миомой матки, увеличением количества пролактина в крови, гипотиреозом, основное внимание направлено на основное заболевание.

После получения результатов анализов, с увеличенным количеством эстрогенов назначаются антиэстрогены. Считается, что они снижают вероятность возникновения рака в молочной железе, но при бесконтрольном приёме увеличивают частоту рака эндометрия.гормональная терапия

При использовании тамоксифена, торемифена и фаристона, надо помнить, что эффект наступает через 3,5 месяца. Нормализуют интенсивность кровотечения при менструациях, уменьшают боль в груди, животе. Возможные побочные эффекты лечения, которые требуют смены препарата или коррекцию дозировки: усиление выделений, боли в нижней части брюшной полости, молочной железе при месячных, появление потливости, приливов, тошноты, рвоты, головокружений.

Для нормализации колебаний уровня женских половых гормонов во время овариально – менструального цикла для лечения назначаются оральные контрацептивы с пониженным содержанием эстрогенов и высоким гестагенов. Срок лечения не менее 4 месяцев.

Андрогены используются у 1\3 больных, особенно при рецидивах заболевания. Эффект наступает через 1 – 2 месяца с момента начала приёма. Нежелательные эффекты данного вида терапии: угри, себорея, увеличение массы тела, сонливость, головная боль и депрессия, судороги. Появляются оволосение по мужскому типу, грубый голос, мужская манера поведения.

При установленном повышении количества пролактина в крови назначаются его ингибиторы – бромкриптин по специальной схеме с постепенным увеличением дозировки. Необходимо постоянно контролировать уровень пролактина крови. Нежелательные эффекты: гнёздное выпадение волос и приступы головокружений, отеки конечностей и лица.

Хирургическое лечение

Лечение ограничивается применением терапевтических методик. Но в далеко зашедших случаях, при выраженном болевом синдроме, значительном увеличении размеров и выделений и устойчивости к консервативному лечению применяется мастэктомия.

Периодичность обследования

Частота обследования молочной железы зависит от наличия жалоб и объективных изменений в ней.

Если болезнь явилась случайной находкой или течёт с выраженной клинической симптоматикой периодичность обследования, пункция, гистологических исследований, осмотров специалистов, УЗИ и маммографии, назначает лечащий врач.

Для предупреждения заболевания после 40 лет проводится 1 профилактическое обследование в год.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный, эффект терапии хороший.

Профилактика

  1. Сократить время пребывания под открытым солнцем без средств защиты.
  2. Избегать резкой акклиматизации.
  3. Лечение бесплодия.
    Не забывайте посещать врача

    Не забывайте посещать врача!

  4. Планирование желательной беременности.
  5. Грудное вскармливание детей.
  6. Регулярные профилактические осмотры и обследования, включающие консультацию хирурга-маммолога, УЗИ, маммографию.
  7. Коррекция веса и гормональных нарушений.
  8. Отказ от вредных привычек.
  9. Периодическое посещение гинеколога для исключения заболеваний органов малого таза.
  10. Выполнение денситометрии не реже 1 раза в год в постменопаузе.
  11. Регулярный самостоятельный осмотр и ощупывание молочных желёз. Особое внимание надо уделять местам излюбленного расположения заболевания – верхний наружный участок груди.
  12. Ношение правильного бюстгальтера с целью предупреждения обвисания груди, перенапряжения связочного аппарата и мышц грудной клетки, образования соединительной ткани и узлов.

Список врачей

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь: