Внутренний и диффузный эндометриоз тела матки — важно!

Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – это разновидность эндометриоза, при которой неправильно расположенные очаги эндометриоидной ткани встречаются в миометрии. Проявляются признаки эндометриоза тела матки всегда по-разному, это зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Иногда заболевание вообще себя никак не проявляет, и своевременное выявление его возможно только при регулярном медицинском осмотре, который должен проводиться 1 раз в 6 месяцев. Но обратившиеся пациентки некоторые симптомы болезни всё-таки отмечают.

Содержание:

Распространенные причины возникновения данного заболевания следующие:

  • имплантационная теория – патологические участки образуются в результате заброса крови в брюшную полость через маточные трубы;
  • теория метаплазии целомического эпителия – очаги эндометриоза формируются из тех остатков эмбриональной ткани, которые не регрессировали в процессе формирования тканей;
  • индукционная теория, развивающая предыдущую, с одновременным доказательством возможности формирования очагов эндометриоза под воздействием разнообразных негативных факторов.

Помимо этих, следует отметить и теорию генетическую, а также теорию недостаточного количества простагландинов. Но по сей день ни одна из теорий так и не получила научного подтверждения и не смогла полностью достоверно объяснить этот процесс.

Говоря о факторах риска развития аденомиоза, следует отметить такие из них, как:

  • генетический фактор;
  • любые инфекции мочеполовых путей;
  • травмы и повреждения, в том числе родовые;
  • внутриматочные вмешательства;
  • гормональный дисбаланс.

Внутренний эндометриоз матки

Эндометриоз тела матки: классификация и признаки

Различают три вида эндометриоза тела матки: диффузный, очаговый и узловатый. В медицине имеется и деление аденомиоза на 4 стадии, которые определяются глубиной проникновения эндометрия в мышечный слой.

Перечислим эти стадии:

  • 1 стадия – прорастание до миометрия;
  • 2 стадия – поражение до середины толщины мышечного слоя;
  • 3 стадия – характеризуется поражением до серозного покрова;
  • 4 стадия – поражение касается париетальной брюшины.

Так, болевой синдром, предшествующий началу менструации при разных формах заболевания, встречается примерно у 60 % женщин, больных эндометриозом. Дисменорея, проявляющаяся за пару суток до начала месячных, достигает своего максимума примерно на 1 – 3 сутки от их начала.

Причины дисменореи при заболевании эндометриоза могут быть следующие:

  • менструальная кровь попадает в кисту и в ней увеличивается давление;
  • ретроградная менструация и раздражение брюшной полости;
  • увеличение выработки простагландинов, вызвавших спазм сосудов, усиливающих сокращения матки и нарушающих ее двигательную активность.

Боли при менструации становятся и результатом соприкосновения кишечника и мочевого пузыря с патологическим очагом.

Тазовую боль, не связанную с менструальным циклом, наблюдают примерно у 20 % женщин. Чаще всего ее провокатором выступает вторичный воспалительный процесс, развивающийся в пораженных болезнью органах.

Признаки эндометриоза тела матки

Некоторые пациентки жалуются и на сильные боли во время полового акта, которые ярко выражены при поражении влагалища, крестцово-маточных связок, ректовагинальной перегородки и прямокишечно-маточного пространства. Нерегулярные и обильные месячные и боли в пояснице также имеют место в большинстве случаев.

Второй по частоте симптом, и, пожалуй, самый неприятный, - это бесплодие, встречающееся от 24 до 40 % случаев. Причины его появления в данной ситуации до конца не изучены, однако то, что влияет нарушенный процесс овуляции, это известно точно.

Такое редкое явление, как меноррагия, встречается всего в 2 – 16 % обратившихся пациенток. Часто оно сопровождается и другими патологиями матки.

Внутренний эндометриоз матки лечится гормональными препаратами и оральными контрацептивами в том числе. В особо тяжелых случаях прибегают и к оперативному хирургическому вмешательству.

Диффузный эндометриоз матки: особенности протекания и лечения

Диффузный эндометриоз характеризуется последовательным поражением маточной ткани: слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку. Проблема лечения заключается в отсутствии очагов, так как вся матка поражена равномерно.






Эндометриоз, поражая матку, становится причиной сильной дисфункции, восстановление после которой нормального функционирования и репродуктивной функции не всегда возможно.

Рассмотрим три стадии его развития:

  • поражение тканей глубиной до 1 см, усиливающее месячные и приносящее дискомфорт;
  • прорастание до середины миометрия, приводящее к усилению болевого эффекта и к отёку матки, что становится источником боли и приводит к ее незначительному опущению, также между месячными появляются кровянистые выделения;
  • эндометрий, прорастая насквозь, поражает придатки, влагалище или брюшные стенки.

Проблема диффузного эндометриоза обычно связана с невозможностью его удаления. При очаговом типе распространения удаление активных центров заболевания приводит к снижению симптоматики, предоставляя простор для борьбы с ним, в то время как при диффузной форме этого достичь невозможно.

диффузный эндометриоз матки

Профилактика эндометриоза

Как правило, диффузный эндометриоз лечится медикаментозным способом. В основном, это гормональная терапия. У женщины вызывают искусственное прерывание месячных сроком до полугода. В ходе такой остановки организм самостоятельно справляется с клетками эндометрия в маточных тканях. Гормональной терапии сопутствуют и различные укрепляющие иммунитет препараты, повышающие сопротивляемость организма. Запущенная форма заболевания часто приводит к необходимости удаления тела матки.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры при эндометриозе, проводимые в медицинских центрах, включают ряд процедур:

  • тщательный осмотр девочек-подростков и молодых женщин, у которых наблюдаются сильные боли при менструации;
  • в случае аборта и других хирургических вмешательств в матку необходимо наблюдение за пациенткой с целью своевременного выявления и устранения возможных патологий;
  • лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
  • проведение анализов.

Коричневые выделения при эндометриозе.