Эндометриоз матки – еще не приговор!

Эндометриоз считается одним из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний. Если раньше его диагностировали в основном только у зрелых женщин старше 45 лет, но теперь такой диагноз гинекологи нередко выносят молодым двадцатилетним девушкам.

Краткое содержание статьи:

Одно из часто встречающихся заболеваний, эндометриоз в то же время может никак не сигнализировать о себе, протекая практически бессимптомно или не доставляя особого дискомфорта женщине. Именно поэтому в некоторых случаях заболевание диагностируется в запущенной форме.

Чтобы четко представлять себе картину заболевания, нужно знать внутреннее строение матки. Она состоит из 3-х слоев:

эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки;

миометрий – толстый мышечный слой;

серозная оболочка – брюшина, которая непосредственно окутывает матку.

Внутренний слой – эндометрий – также подразделяется на 2 вида: функциональный, который отторгается во время менструации, и ростковый, провоцирующий рост нового функционального слоя.

Эндометриоз – что это за недуг?

Эндометриоз – это патологическое состояние, характеризующееся попаданием плоского маточного эпителия в другие органы посредствам перемещения по сосудистой системе.

 схема эндометриоз матки

Прижившись в новом месте, клетки эндометрия прорастают там и начинают активно развиваться, по-прежнему выполняя свои непосредственные функции, кровоточа каждый месяц.

Поступающая кровь не всегда находит место для выхода, поэтому и возникает сильный болевой синдром при давлении кровяных масс на нервные окончания.

В зависимости от локализованного прорастания, эндометриоз встречается:

  • Генитальный, когда патология распространяется только на половые органы. Причем такая форма заболевания может быть как внутренней, когда клетки слизистой матки прорастают в ее мышечный слой, шейку и каналы, так и наружной, когда поражение тканей распространяется на маточные трубы, влагалище и яичники.
  • Экстрагенитальный, когда прорастание эндометрия проявляется в других женских органах и системах – чаще в органах брюшной полости (кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Различают как малые формы проявления этого заболевания, так и тяжелые, когда локализованный процесс протекает в смешанной форме. Чаще такое протекание провоцируется игнорированием пациентки явных симптомов и признаков эндометриоза, затягивание с началом лечения и т. п.

Существует три формы эндометриоза:

  1. диффузная – кода патологические разрастания тканей локализуются по всей слизистой полости матки, образуя при этом полости в слое миометрия;
  2. узловая – когда локализация эндометриозных очагов дополняется образованиями безкапсульных узлов;
  3. очаговая – когда поражение слизистой распространяется только на отдельные участки стенки матки.

В зависимости от протекания, эндометриоз различают в четырех стадиях:

  1. поражение слизистой оболочки единичными очагами, не затрагивающими миометрий;
  2. поражение слизистой вплоть до середины миометрия не более чем двумя очагами;
  3. поражение слоя эндометрия и дальнейшее разрастание эндометриоза до мышечного слоя матки, характеризующееся появлением множественных очагов, возможными кистами на яичниках, а также спайками в брюшной полости;
  4. глубокие и запущенные очаги эндометриоза, ходы-свищи в матке, кисты обоих яичников и различного рода спайки между органами.

Распространенные причины эндометриоза

Поскольку явные причины эндометриоза так до конца и не изучены, можно только говорить о том, что это заболевание является тяжелым следствием нарушений функционирования иммунной и гормональной систем. Рассмотрим наиболее вероятные теории образования эндометриоза.

симптомы эндометриоза

Проникновение клеток эндометрия в другие органы женщины возможно при менструации (заброс крови в трубы), операции в тазобедренной и брюшной полости, травматичных родах, диагностических выскабливаниях, хирургических абортах. Заболевание может развиться на фоне дисбаланса соотношения гормонов, когда величина эстрогенов повышена. Подтверждением этому служат циклические изменения в эндометриозных очагах на протяжении всего менструального цикла, а также затухание очагов во время вынашивания ребенка и климакса у женщины. У большинства пациенток наблюдалось повышение уровня гормонов ЛГ, пролактина и ФСГ одновременно с падением уровня прогестерона. Также наблюдалась дисфункция работы коры надпочечников.

Важной причиной, провоцирующей возникновение патологического изменения полости матки, считают сбои в нейроэндокринной системе, к которым могут привести частые стрессы, соматические заболевания, неполноценное и нерегулярное питание, дисфункция желез внутренней секреции. Эндометриоз довольно часто зарождается на фоне протекания заболеваний щитовидной железы, больший процент из которых выпадает на аутоиммунный тиреоидит, а также при сбоях в выработке гипофизом гормонов.

Женщины со слабой иммунной системой наиболее подвержены возникновению эндометриоза матки, так как в противном случае иммунная система не дает развиваться клеткам эндометрия вне матки. Также развитию заболевания сопутствуют частые инфекционные заболевания половых органов. Медики уверены, что возникновение заболевания связано и с генетической предрасположенностью. Поэтому сейчас создается уникальный ДНК-тест, который поможет выяснить категорию женщин, развитие эндометриоза у которых возможно в ближайшие годы.

Симптомы эндометриоза матки

Когда у женщины развивается эндометриоз матки симптомы могут быть не всегда очевидными, а на ранних стадиях коварное заболевание может и вовсе не давать о себе знать. Поэтому болезнь в некоторых случаях диагностируют совершенно случайно на очередном визите к гинекологу или плановом УЗИ органов малого таза. Каким бы образом ни проявлялись признаки этого заболевания, рассмотрим его основные симптомы.
Первое, что должно насторожить женщину, это нарушение менструального цикла, причем кровяные выделения могут беспричинно стать более обильными. В период отсутствия менструального кровотечения коричневатые или красные мажущие выделения могут появляться незадолго до начала менструации либо спустя некоторое время после нее. В середине менструального цикла возможно наступление ациклического кровотечения. Бывают случаи, когда маточное кровотечение обостряется с такой силой, что врачу в срочном порядке приходится оперировать пациентку. При эндометриозе возможно значительное укорочение менструального цикла, а также возникновение более выраженного предменструального синдрома.

Явным симптомом этого гинекологического заболевания можно назвать болевой синдром, когда боли различной интенсивности появляются в пояснице или нижней области живота.

Менструация становится болезненной, причем сильные боли могут возникать приступообразно. Болезненность возникает за несколько дней до начала менструирования и продолжается вплоть до десяти дней. Нередко боли при эндометриозе обостряются во время полового акта или процесса дефекации. При сильных болях рекомендовано сразу принимать обезболивающие препараты.

Заболевание иногда может характеризоваться проявлениями интоксикации: рвота, температура, постоянное подташнивание. При исследовании крови пациенток нередко обнаруживают повышенное содержание СОЭ и лейкоцитов.

В запущенных формах заболевания возможно появление непроходимости кишечника на фоне развивающегося спаечного процесса, что выражается частыми запорами и болезненной дефекацией. Одним из сопровождающих симптомов эндометриоза является бесплодие, которое является следствием патологических процессов в полости матки и трубах, что делает процесс зачатия невозможным.

Развитие бесплодия как следствие эндометриоза связано с двумя главными факторами:

  1. измененная матка не может полноценно вынашивать плод,
  2. из-за большого количества спаек в малом тазу проникновение сперматозоида к яйцеклетке не представляется возможным.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования этого гинекологического заболевания проходит многоступенчато для точной постановки диагноза и определения стадии и формы протекания. Начальным этапом служит устный опрос пациентки о жалобах, затем гинеколог проводит осмотр для определения визуальной патологии. И только после больной назначают дополнительные методы диагностики.

диагностика эндометриоза

  • УЗИ малого таза показывает возможные включения эндометрия, их размер, локализацию, наличие полостей с жидкостью и т. д.
  • Гистероскопия помогает определить наличие эндометриодных отверстий в слизистой матки, зубчатый контур ее росткового слоя и возможное увеличение ее размера.
  • Метросальпингография – проведение рентгенограммы полости матки, что дает возможность отследить контрастное вещество за ее полостью и размер самой матки.
  • МРТ – самый результативный метод диагностирования эндометриоза матки.
  • Кольпоскопия – визуальный осмотр шейки матки, который проводят с использованием специального прибора.

Результативное лечение эндометриоза возможно

Перед тем как пациентке назначают лечение, она в обязательном порядке должна пройти тщательную диагностику, которая и определит методику борьбы с заболеванием. Назначение необходимого лечения дополнительно корректируется в зависимости от следующих факторов: возраст больной, желание в дальнейшем забеременеть, степень заболевания, характер эндометриальных очагов, наличие иных воспалений в организме.
На сегодняшний день эндометриоз поддается лечению с помощью следующих методик:

  1. терапевтическая
  2. хирургическая органосохраняющая
  3. хирургическая радикальная
  4. комбинированная.

Терапевтическая (медикаментозная) методика применима только в случаях, когда заболевание протекает в начальной стадии и бессимптомно, а также у молодых женщин и в случаях с бесплодием. Медикаментозное лечение проводится комплексом противовоспалительных, спазмолитических, ферментных, успокаивающих и гормональных препаратов. Акцент в терапевтическом лечении делается на использовании гормональных средств, которые на время приостанавливают выделение женских гормонов, что сказывается на подавлении менструации.

Органосохраняющая методика подразумевает точное удаление очагов локализации клеток эндометрита и спаек, и проводится при помощи лапароскопии. Когда разрастание эндометрита становится более локальным, применяют метод лапаротомии, когда целые ткани во время хирургического вмешательства остаются нетронутыми. В более тяжелых случаях приходится удалять очаги разрастания клеток эндометриоза вместе с маткой и яичниками, когда специалисты проводят гистерэктомию.

После хирургического вмешательства любой тяжести пациентка обязательно должна придерживаться терапевтических назначений в период не менее полугода для успешного завершения лечения. Назначается восстанавливающая и профилактическая терапия, специальная калорийная диета и умеренная физкультура. Пациенткам рекомендуют часто гулять на улице, много двигаться (но соблюдая определенные правила осторожности), принимать назначенные медикаменты.

Эндометриоз является довольно серьезным заболеванием, которое сложно поддается лечению и часто рецидивирует, особенно в более зрелом возрасте. Поэтому каждая женщина должна ни в коем случае не пренебрегать ежегодными визитами к своему гинекологу, а при возникновении малейших намеков на развитие гинекологического заболевания эндометриоза сразу обращаться к врачу.

Похожие записи:
  • http://my.mail.ru/mail/volganka-62/ Валентина Антонова

    Эндометриоз матки - это довольно трудноизлечимое заболевание. Но положительные случаи есть. И это я. Помимо назначенного моим участковым гинекологом курса, я сама выбрала себе щелочную диету, исключающую все кислое, и пила воду с содой, чтобы нейтрализовать закисленность организма. Муж поддерживал меня, половую жизнь прекратили на время лечения. Потребовалось долгих 6 месяцев, но я вылечилась.