Рак головного мозга: возможно ли одержать победу?

Большинство людей временами беспокоят головные боли. Только не каждый задумывается, что является причиной этой боли? Существуют тысячи причин, но одной из них может стать очень грозное заболевание - опухоль головного мозга.  Именно так следует правильнее называть рак мозга, симптомы которого проявляются у многих с возникновения болей в голове. Существуют и такие опухоли, которые развиваются без каких-либо проявлений, что приводит к летальному исходу. При вскрытии выясняется, что человек был болен раком.

Рак головного мозга симптомы

Строение головного мозга и основные виды опухоли

Головной мозг имеет пять основных отделов: задний, продолговатый, средний, передний и промежуточный. Задний отдел мозга состоит из мозжечка и моста. Передний мозг - это большие полушария.

Головной мозг также делят на три части: мозжечок, ствол и полушария. Три оболочки: паутинная, мягкая и твердая покрывают и защищают мозг. Опухоль появляется в любой части, и бывает злокачественной или доброкачественной.

Опухоли в зависимости от места возникновения бывают:

  • внутрижелудочковая;
  • внутримозговая;
  • внемозговая.

Различают еще самостоятельную группу опухолей неясного характера, метастатические опухоли и кисты и промежуточную: дермоидные кисты, неспецифические опухоли тканей мозга.

К внутрижелудочковым опухолям относят: 

  • коллоидные кисты;
  • эпендимомы;
  • менингиомы, часто встречающиеся у женщин;
  • хороидпапилломы;
  • краниофарингиомы.

Внутримозговые опухоли: 

  • глиальная опухоль (многочисленная группа онкологии);
  • олигодендроглиома;
  • астроцитома (злокачественная опухоль, имеющая 4 степени развития.) Чаще встречается у мужчин;
  • эпендимомы (возникают в 10% случаев внутричерепных опухолей);
  • эмбриональная опухоль (возникает редко);
  • нейрональные: ганлионейробластома, ганглиоцитома, нейробластома;
  • гемангиома.

Внемозговые опухоли в основном бывают доброкачественными. Это невриномы, менингиомы, аденомы, остеомы и др.

Причины развития рака головного мозга

Пока причины развития рака изучены не полностью. Можно ученые выделяют некоторые факторы риска, способствующие возникновению раковых опухолей.

  1. Генетический фактор. Рак мозга может возникать у лиц, у которых среди родственников были опухоли головного мозга.
  2. Возраст. Некоторые виды опухоли чаще бывают у людей старше 45 лет, некоторые, как медуллобластомы возникают только у детей.
  3. Влияние химических веществ. Люди, работающие на опасных предприятиях, подвержены риску.
  4. Воздействие радиации.

Основные симптомы

Признаки рака головного мозга проявляют себя по-разному, все зависит от того, в какой части мозга она растет. При опухоли, которая расположена рядом с корой головного мозга, симптомы проявляются практически сразу. У человека  нарушается координация движения, он падает в обмороки. При таких проявлениях заболевание можно распознать сразу, и пациент получает своевременное лечение. Если опухоль возникла в глубинных слоях, симптомы не ярко выраженные.

  • Головные боли

Следует обратить особое внимание, если часто возникают головные боли. Головная боль носит давящий, постоянный характер. Усиливается боль при наклонах, кашле, при физических нагрузках. Чаще болит голова утром, поскольку за ночь в тканях мозга накапливается жидкость. Может наблюдаться пульсирующая боль.

  • Тошнота

С развитием болезни и при растущей опухоли может наблюдать часто возникающая тошнота, независящая от приема пищи. Рвота не приносит облегчения.

  • Головокружения

Из-за опухоли в голове, внутричерепное давление у пациента часто повышается. Также опухоль давит на вестибулярный аппарат. У некоторых головокружения возникают очень часто, для некоторых являются редким явлением.

  • Снижение умственных способностей

У больного снижается память, возникает расстройство сознания. Он становится рассеянным, может не узнавать своих близких, не понимает, где находится. Возникают сложности в названии самых простых вещей, изложении своих мыслей.

  • Нарушение чувствительности

Иногда пациент не чувствует совсем прикосновений. Часто возникает снижение чувствительности к холоду, теплу, пациент не чувствует изменение температуры.

  • Нарушения общего состояния

Сильная слабость, быстрая утомляемость. Пожилого человека может разбить паралич. Больной жалуется на сонливость, нарушение двигательных функций.

  • Психические расстройства

Человек находится в депрессивном состоянии, он не реагирует на внешние обстоятельства, вялый и безучастный. Могут начаться галлюцинации в виде ярких вспышек света или различных звуков.

  • Нарушение работы органов чувств

Если опухоль затронула слуховой или зрительный нервы, речевой центр возникают трудности с речью, человек слепнет, перестает слышать. Такие симптомы часто сопровождают рак головного мозга у пожилых пациентов.

Диагностика опухоли головного мозга

Если возникли подозрения на опухоль головного мозга, назначается неврологический и физикальный осмотры. Для уточнения диагноза пациенту проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. МРТ проводится в трех режимах: с подавлением сигнала от свободной жидкости, Т1 и Т2.

Диагностика опухоли головного мозга






Забор биологического материала на исследование затруднено из-за локации опухоли. Это достаточно сложная нейрохирургическая операция.

Видео: Что ощущает человек во время МРТ-обследования?

Лечение рака

Лечение проводится только в условиях специализированного учреждения. Применяются для этого химиотерапия, операции и лучевая терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо для полного удаления опухоли. В результате операции уменьшается дислокация мозга в черепной полости, снижается давления опухоли на мозг, восстанавливается циркуляция жидкости в желудочках. Удалить опухоль полностью можно при ее небольших размерах. Если же опухоль большая или ее нельзя удалить полностью, опухоль удаляют частично и подключают другие возможные методы лечения.

Обычная операция на головном мозге называется краниотомия. При такой операции удаляется часть черепа для того, чтобы определить место расположения опухоли. Удаление происходит с помощью лазерной микрохирургии, стандартного иссечения, ультразвуковой аспирации.

Если нарушена циркуляция жидкости (ликвора) проводится вентрикулоперитонеальное шунтирование. Отток жидкости производится с помощью насоса и двух катетеров, которые устанавливаются в брюшную полость и в желудочек головного мозга.

Химиотерапия при раке

Данное лечение применяется после гистологической исследования опухоли. Это необходимо, чтобы подобрать оптимально эффективный препарат и его дозировку. Выбор препарата зависит от того, как он будет вводиться.

Химиотерапия при раке мозга

Препараты при химиотерапии могут вводиться перорально или внутривенно, если лекарства должны преодолеть гематоэнцефалический барьер. Также препараты могут вводиться в полость, которая образовалась после удаления опухоли, в спинномозговую жидкость, в артерии, несущие питательные вещества в головной мозг. Иногда используется конвекционное введение - препараты вводятся  несколько дней в окружающие ткани. Стандартные препараты: кармустин, прокарбозин, винкристин, ломустин и др.

Совместно с лучевой терапией применяется препарат темозоломид в виде таблеток. После курса химиотерапии, препарат продолжают применять ежемесячно. Практически все препараты обладают побочными эффектами (тошнота, облысение, мышечная слабость).

Лучевая терапия

Данный метод лечения применяется часто. Если после хирургического вмешательства, удалить опухоль не получилось, врач ограничивается взятием биоматериала. Гистологическое исследование может подтвердить диагноз или опровергнуть рак головного мозга: симптомы изучаются, и составляется план лечения. Главное определить объем допустимого облучения.

Лучевая терапия мозга

Облучение проводится с помощью рентгеновских лучей, протонного или гамма излучения. Используются различные виды лучевой терапии:

  • Стереотаксическая, когда воздействие проводится пучком радиолучей.
  • Фракционированная. На протяжении нескольких месяцев  проводится лучевая терапия, небольшими дозами ежедневно, кроме выходных. Это позволяет снизить воздействие облучения на неповрежденные ткани.
  • Конформная протонная. Применяются пучки протонов вместо рентгеновского излучения. Пучок направляется по контуру опухоли.
  • Гиперфракционирование. В день проводится не более трех сеансов.

Лучевая терапия имеет много нежелательных побочных эффектов. В облучаемом месте поражается кожа, появляется усталость, у пациента выпадают волосы. Если будут повреждены здоровые ткани, которые окружают опухоль, может развиться лучевой некроз. Это осложнение лечится стероидами.

При лечении детей есть риск возникновения новых опухолей и развитие инсульта через 10-15 лет. Также возможно отставание в развитии и росте.

Прогноз для пациентов

При первичной опухоли головного мозга прогноз определяется гистологической структурой опухоли. Важное значение имеет возраст пациента. При своевременной постановке диагноза выживаемость достигает почти 80%. При мультиформной глиобластоме выживаемость меньше и при среднем возрасте составляет 13%.


Похожие записи: