Глиобластома головного мозга — Самое коварное заболевание

Одной из самых опасных опухолей, которые могут развиться внутри черепной коробки, является глиобластома головного мозга 4 степени. Опухоль формируется из глиальных звездочных клеток, которые называют астроцитами. Астроциты способны размножаться, но если этот процесс будет нарушен, клетки начинают делиться бесконтрольно, и происходит активный рост ткани.

глиобластома головного мозга 4 степени

Рост опухоли происходит очень активно, опухоль прорастает в мозговую ткань без четких границ пораженной области. Чаще всего опухоль появляется в лобовой или височной долях. По статистике глиобластома составляет половину первичных опухолей и около 20% всех опухолей головного мозга. На сто тысяч жителей стран Северной Америки и Европы встречается 2-3 случая этого заболевания.

Причины глиобластомы

Точные причины возникновения глиальной опухоли не выявлены. В группу риска попадают:

  • Люди в возрасте после сорока лет, чаще мужского пола.
  • Пациенты, у которых ранее диагностировалось наличие фибриллярной или пилоцитарной астроцитомы 1 или 2 степени. Считается, что в десяти процентах случаев, глиобластома является вторичной опухолью, которая сформировалась из астроцитарной опухоли.
  • Люди, чья работа связана с использованием вредных химических веществ (в частности с ПВХ), воздействием ионизированного излучения.

Вследствие некоторых заболеваний, таких как нейрофиброматоз, могут возникать генетические нарушения. Они также могут стать причиной опухоли. Отмечаются случаи, когда причины возникновения глиобластомы головного мозга заключались в наличии вирусного заболевания, попадания в кору головного мозга через кровь зараженных антител и в наследственном факторе.

Основные симптомы

На первых этапах заболевания опухоль может никак не проявляться. Человек живет обычной жизнью и только когда опухоль достигнет значительных размеров, появляются первые симптомы.

Появляется головная боль, которая связана с повышением внутричерепного давления. Человек чувствует сонливость, появляются головокружения, нарушение чувствительности конечностей. В утренние часы наблюдается тошнота, иногда рвота. Это связано со смещением головного мозга опухолью. В зависимости от того, в какой доле мозга находится опухоль, может нарушаться зрение, память, слух.

Схематическое описание Глиобластомы мозга

Если опухоль поразила височную и лобную часть головного мозга, человек будет страдать от расстройства памяти, поведение человека становится неадекватным.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить точный диагноз врачи назначают:

  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга.
  • Биопсию материала. Для этого нужно взять кусочек опухоли хирургическим путем и тщательно исследовать их под микроскопом.
  • Позитронно – эмиссионную томографию для обнаружения рецидива опухолей.

Классификация глиобластомы

Глиобластома головного мозга относится к 4-ой степени злокачественности. Различают три вида опухолей данного типа:

  1. Мультиформная форма, при которой клетки опухоли чрезвычайно пластичны и могут преобразовываться в различные структуры. Из-за сплющивания просвета кровеносных сосудов возможны кровоизлияния и появление некрозных участков. В тканях опухоли много  сосудов и артериовенозных фискул.
  2. Гигантоклеточная форма. Данная форма отличается преобладанием многоядерных гигантских клеток.
  3. Глиосаркома. В клетках опухоли при исследовании обнаруживается саркоматозный элемент.

В зависимости от степени зрелости клеток опухоли различают несколько степеней злокачественности. Если клетка зрелая, опухоль будет расти медленнее, поскольку потенциал к делению у клетки меньше. Если клетка незрелая, то процесс деления будет весьма активен, опухоль будет стремительно расти, поражая все новые ткани.

Лечение

  • Хирургическая операция

Глиобластома отличается повышенной стойкостью к лучевой и химической терапии, поэтому без оперативного вмешательства обойтись невозможно. На сегодняшний день удаление опухоли  -  это единственный способ, который позволяет продлить жизнь больного.

Хирургическая операция по удалению глиальной опухоли очень сложная, поскольку характер опухоли инфильтративный. При проведении такой операции хирургу очень трудно определить границы злокачественного новообразования. Окружающие пораженную зону ткани мозга сильно отекают, тем самым мало отличаясь от нейроэпителиальной опухоли.






Для определения границ используют инновационный метод, при котором злокачественные клетки обрабатывают 5-аминолевулиновой кислотой. Под микроскопом со специальным источником голубого света, хирург увидит обработанные клетки, поскольку они будут светиться флуоресцентным светом.

После удаления опухоли начинается лучевая терапия в купе с приемом химических препаратов (Темодал, Авастин).  Комбинированное лечение очень длительное, но, несмотря на это, практически во всех случаях опухоль начинает расти снова. Прогноз не радужный. В среднем человек с глиобластомой головного мозга в последней стадии после удаления опухоли и облучения живет не более года.

Глиобластома головного мозга - лечение

  • Фотодинамическая терапия

Еще одним методом лечения является фотодинамическая терапия. Данный метод новый, но дает надежду многим пациентам. Опухолевые клетки, расположенные в жизненно важных отделах мозга, подвергаются лазерному облучению.

  • Кибер-Нож

Современная радиохирургическая установка Кибер-Нож применяется для удаления глиобластомы, пока опухоль еще не сильно разрослась. Опухоль разрушается точно нацеленным излучением, при этом, не разрушая окружающие опухоль здоровые ткани.

Основной особенностью системы Кибер Нож является то, что лечение происходит за счет радиационного облучения, без хирургического вмешательства. Поток гамма лучей радиоустановки не превышает одного миллиметра и действует целенаправленно.

Преимущества использования Кибер Ножа:

  • Возможность использования при рецидивах глиобластомы.
  • Лечение проводится без разрезов и наркоза.
  • Показана, когда лучевая терапия пациенту противопоказана.
  • Назначается, если превышена доза облучения и дальнейшее продолжение терапии невозможно.

Реабилитационный период

После того, как опухоль удалена и пациенту проведена лучевая терапия, он нуждается в реабилитации. Для этого применяется поддерживающая химиотерапия препаратами Темодал и Авастин. Препараты назначают по специальной схеме, курсами.

Темодал использовался для лечения больных глиобластомой давно, а препарат Авастин стал применяться недавно. Он приостанавливает развитие сосудов, тем самым не давая опухоли снова расти.

Жизнь после операции

Пациенты в среднем после пройденного комбинированного лечения живут около года. Глиобластома вновь образовывается и начинает расти. Если после постановки смертельного диагноза, пациент не получает должного лечения, его жизнь составляет не более четырех месяцев.

Для продления жизни необходимо при первых подозрениях на опухоль головного мозга, пройти соответствующее обследование в специализированной клинике нейрохирургии. Если диагноз подтвердится, согласиться на операцию и быть готовым к лучевой терапии. Это продлит срок жизни.

В настоящий момент время, учеными и врачами мира проводятся исследования для выявления новых методов лечения глиобластомы.

Видео операции: Глиобластома правой височной доли / Right temporal glioblastoma