Аневризма сосудов головного мозга и как ее не допустить!

Одним из заболеваний сосудов головного мозга является внутричерепная аневризма. Аневризма сосудов головного мозга – это небольшое образование, которое образовывается в одном из отделов головного мозга. Чаще всего она возникает в нижней поверхности головного мозга у основания черепа на кровеносном сосуде. Новообразование наполняется кровью и начинает быстро расти в размерах.

Краткое содержание статьи:

Аневризмы мелких диаметров не приводят к осложнениям и кровоизлиянию. Но внутри аневризмы создается давление, которое со временем приводит к ее расширению и разрыву. Аневризма может появиться у человека любого возраста. По статистике каждый семнадцатый человек в мире имеет это заболевание.

Причины развития аневризмы

  • Врожденная патология стенок сосудов головного мозга.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Артериовенозный врожденный порок.
  • Высокое кровяное давление.
  • Употребление наркотических средств.
  • Ранения или травмы головы.
  • Инфекции.
  • Опухоли.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга

Виды аневризм

Аневризмы различают по размерам: небольшие, средние и гигантские. Они составляют в диаметре 11мм, 11-25 мм и более 25 мм соответственно.

Также различают основные виды аневризмы:

  • мешотчатая;
  • боковая;
  • веретенообразная.

Виды - Аневризма сосудов головного мозга

Мешотчатая аневризма представляет собой кровяной мешочек округлой формы. Он крепится к артерии. Это самая распространенная форма аневризмы, обычно она возникает в артериях у основания головного мозга. Ее еще называют «ягодной», поскольку она внешне напоминает ягоду, которая свисает с ветки. Встречается наиболее часто у взрослых.

  1. Боковая аневризма представляет собой опухоль на стенках кровеносного сосуда.
  2. Веретенообразная аневризма возникает вследствие того, что стенки сосуда на одном из участков расширяются.

Группы риска возникновения аневризмы

Аневризма – болезнь, характерная для взрослых, у детей встречается не часто. Женщины страдают аневризмой чаще. В группе риска находятся люди с наследственными заболеваниями. Наиболее подвержены риску люди после 30-ти.

Разрыв аневризмы может произойти при всех видах заболевания. В США в год от разрыва аневризмы погибает в среднем около 25000 человек. На риск разрыва влияют размеры аневризмы, а также внешние факторы: злоупотребление кокаином, алкоголем, гипертония.

Симптомы заболевания

Аневризма может развиваться бессимптомно годами, особенно пока имеет небольшие размеры. Если аневризма постоянно растет, она оказывает давление на нервные окончания и мозговые ткани. Пациент может жаловаться на слабость, у него ухудшается зрение, расширяются зрачки. Может наблюдаться паралич одной стороны лица, ее онемение.

Схема - где возникают аневризмы?

При разрыве аневризмы,  пациент жалуется на интенсивную острую головную боль. Иногда головные боли длятся несколько дней до момента разрыва. Это «сигнальные» боли, предостерегающие приступ.

Во врачебной практике наблюдались следующие симптомы разрыва аневризмы: опущенное веко, рвота, чувствительность к свету, повышенная тревожность, измененное психическое состояние. Иногда может случиться потеря сознания, судороги, иногда наступает кома.

Опасность разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы может привести к ужасающим последствиям: повреждению нервной системы, геморрагическому инсульту и летальному исходу. После одного разрыва, аневризма может возникнуть повторный разрыв и возникнет кровоизлияние в мозг. Могут развиться новые аневризмы.

Наиболее часто возникают случаи субарахноидального кровоизлияния. Как следствие этого – гидроцефалия. Ликвора заполняет желудочки мозга, которые расширяясь, давят на мозговые ткани.






Вазоспазм является еще одним осложнением. При нем сосуды сужаются, поступление крови к жизненно важным отделам мозга снижается. Это приводит к повреждению тканей или к инсульту.

Диагностика заболевания

Очень часто аневризма обнаруживается случайно при исследованиях, которые связаны с другими заболеваниями. Информацию об аневризме можно получить несколькими диагностическими методами.

  • Компьютерная томография

Это неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить, есть ли аневризма сосудов мозга. В случае ее разрыва, поможет определить, было ли кровоизлияние в мозг. Томография назначается врачом при первом предположении на аневризму. Компьютером обрабатываются рентгеновские снимки в виде двухмерного изображения черепа и поперечных сечений головного мозга. Томография проводится в амбулаторных условиях.

  • Ангиография

В некоторых случаях перед ее проведением в кровь пациента вводятся специальные контрастные вещества. Такая процедура носит название КТ-ангиография, она позволяет получить более четкую картину. Можно определить, насколько разрушены артерии, кровеносные сосуды, обнаружить изменения в вене и артериях и увидеть наличие аневризмы.

Назначается ангиография для точного определения местоположения и размера аневризмы или опухоли мозга, для диагностики нарушения мозгового кровообращения.

Для проведения ангиографии используется специальный рентген-кабинет. Эластичный катетер вводят в артерию после местной анестезии. Катетер проходит до пораженного сосуда и в кровоток запускается небольшое количество рентгеноконтрастного средства. Делаются снимки, на которых потом будет видно местоположение аневризмы.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот метод более эффективный, чем компьютерная томография. Используются магнитное мощное поле и компьютерные радиоволны, с помощью которых получают изображение головного мозга и сосудов. Получаются трехмерные или двухмерные снимки. С помощью МРТ легко определить форму и размер аневризмы, а  в случае ее разрыва – наличие кровоизлияния. Процедура безболезненная.

  • Забор цереброспинальной жидкости

Если врач не исключает разрыва аневризмы, назначается анализ жидкости, которая защищает спинной и головной мозг. Под местной анестезией, специальной иглой из субарахноидальной полости берется немного жидкости, которая проверяется на наличие крови. Процедура проводится в условиях стационара.

Методы лечения

Метод лечения выбирается индивидуально. Если аневризма диагностирована, но ее размер небольшой, врач рекомендует регулярно проходить осмотры и исследования, чтобы исключить риск ее разрыва. Также необходимо соблюдать меры предосторожности: придерживаться без холестериновой диеты, не пить алкоголь, не курить.

Стандартным методом лечения считается клипирование. В черепе необходимо сделать отверстие, через него на «ножку» аневризмы накладывается специальная клипса из металла. Она не дает аневризме расти и препятствует разрыву.

Эндоваскулярная окклюзия – новый метод лечения, прекрасно заменяющий операцию. При данной процедуре в большую артерию помещают катетер, перемещающийся до аневризмы. Затем внутри размещают микроскопические металлические спирали, заполняющие аневризму. В результате кровь перестает давить на стенки сосудов.

Какой из методов применять решает лечащий врач по согласованию с пациентом или его родственниками, а также специфики случая.